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当“白内障”遇上“糖尿病”,应该怎么办?

来源:新民晚报数字报     编辑:高媛     2019-08-14 10:44 | |

  李奶奶罹患糖尿病已经快20年了,可以或许或许说是一名“老糖友”了。从半年前开端,李奶奶的视力逐渐开端下降,本以为只是年纪大了老眼昏花,近期眼花的程度更是越发严重,家人站在她眼前她都无法看清。焦急的李奶奶马上去了病院,医生奉告她是因为糖尿病引起的白内障。她不禁疑问,我平时候外注意饮食,血糖节制得很好,为什么会如许呢?

  糖尿病患者的“三大误区”

  相信不少糖尿病患者会和李奶奶有着相同的疑问,糖尿病怎么会影响视力呢?驰名白内障专家李文生传授停止了解答,在白内障患者中,糖尿病患者占了非常大的比例。白内障是糖尿病的慢性并发症之一,其发生原因和血糖的变更相干。很多人会和李奶奶一样,误把视力下降看成是一种正常的衰退现象,而没把这种环境跟糖尿病联系到一路,忽略掉与糖尿病的相干性与现匦,发现时危害已经较大,往往可能归并眼底病变存在,部分患者因病程较长而导致失明。

  别的,跟着年纪的增长,很多糖尿病患者都罹得了白内障,他咱咱们却老是因血糖忽高忽低亦或是害怕手术失败而放弃、耽误白内障的诊疗。李文生传授表示,其实,如许的设法主意是错误的,糖尿病并非白内险疗的禁忌症。虽说糖尿病患者的白内障手术要比常规白内障手术要复杂,这就加倍依赖医师的丰富经验和谨严、过细的操纵手法。李文生传授就曾治疗过各种疑难复杂性白内障手术,他指出,一样平常可以或许采纳飞秒激光辅助的白内障手术来低落手术的危险及对患者眼部的创伤,所以宽大糖尿病患者无需过度担心。同时,早期的治疗也是有积极意义的,当睁开至晚期时,晶状体发生严重核混浊(棕色核、黑核)或许白内障已经成为皮质液化的白色白内障,届时白内障手术就加倍棘手了。更关键的是摘除糖尿病患者的白内障以后,就可以或许对是否同时有糖尿病视网膜病变停止彻底的检查和治疗,防止失明的发生。

  另外,一些患者认为血糖值高不能做白内障手术,这也是认识上的误区。糖尿病患者只要节制好血糖,白内障手术是完全可以或许顺遂停止的,术后即可复明,绝大部分患者可以或许到达很好的术后视力。但需注意的是,糖尿病性白内障必需在血糖节制安稳,临床上空腹血糖值是手术治疗的重要参考偏向之一,在安全规模内则可完全可以或许抉择手术治疗。治愈白内障对付眼底病的治疗也意义深远,因为糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的可能性很大,因此加倍有必要实时干预以便于医生后续停止相干眼底检查。

  糖尿病患者还需谨防眼底病

  据李文生传授介绍,除了糖尿病性白内障外,另有一种加倍严重的眼病必要糖尿病患者咱咱们注意,这便是糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)。糖网病是糖尿病在眼部的并发症之一。跟着糖尿病病程的增长,糖尿病患者几乎都邑出现分歧程度的视网膜血管病变。如不实时发现和治疗,其最终的结果可以或许或许致盲。

  李传授作了个比喻,视网膜就好比是障嗷慕壕,对付咱咱咱们看到完备清楚的图像具有重要感化。而所谓的血管疾病包含视网膜血管肿胀、渗漏,甚至是视网膜外面长出异常的血管。起初可能不会发现视力上的变更,但跟着病情的进展,视力将遭到很大的影响。李文生传授表示,糖网病的病变损害有不行逆性,一旦视力显著下降便难以规复,治疗难度不增长。行┨悄病患者可能会同时罹患白内障与糖网病两种眼病,李文生传授认为,对付伴随增殖性玻璃体视网膜病变的白内障患者,可考虑停止结合手术,一次手术解决白内障与糖网病,以削减屡次手术对眼睛的损伤。

  综上,糖网病防盲的关键在于早期停止视网膜病变的筛查和定期做眼底检查,这是唯一有用节制治疗时机、削减致盲的办法。李文生院长提醒,糖尿病一经确诊就应该立刻检查眼底,并包管每一年检查一次,必要时可以或许做眼底荧光造影,这是尽早发现糖网病的最佳办法。患病五年以上的糖尿病病人,则应增长频率,每半年检查一次。一旦眼前有黑色漂浮物、蝌蚪、蜘蛛网似病变,应马上就诊。

  糖尿病治疗是个长期、艰巨的过程,患者在“管好嘴,迈开腿,节制血糖”的同时,一定要存眷各种并发症,早发现、早诊断、科学治疗,实时到病院检查,实时做必要的治疗,如许能力还您一个光明的世界。

  ■专家简介

  李文生

  传授、主任医师、留美学者、博士及博士生导师

  擅长:治疗各种复杂性白内障;超高近视眼的结合手术治疗;各种视网膜疾病和遗传及变性视网膜疾病;葡萄膜炎等。

  眼科义诊通告

  经相干部分同意,上海爱尔眼科病院举行义诊运动。运动期间,本着“便民惠民”的原则,特向宽大群众供给专业眼科咨询效劳。

  爱心提醒:本次义诊采纳电话/短信预约报名的办法

  ■义诊预约电话:185-2139-6973

  ■义诊光阴:2018年7月5日上午8:30

  ■义诊短信报名:编辑短信“义诊+姓名+联系办法”发送到185-2139-6973

  ■地址:上海市长宁区虹桥路1286号(10号线宋园路2号口)

  义诊备案编号:长卫登字(2018)第102号





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