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吃药还是手术,帕金森病人到底该如何抉择?

来源:新民晚报数字报     编辑:高媛     2019-05-17 13:52 | |

  吴景文

  帕金森病是一种中老年人的慢性进展性、致残性疾病,一旦患病,其生活品格就持续下降,身体僵硬如镣铐加身、四肢颤抖焦虑不安,心情压抑悲观失望、夜不能寐苦不堪言。患者尝试了多种药物,但是收效甚微,日常生活也变得越发艰难,到底应该怎么治疗呢?多数患者都很迷茫!

  专家认为,针对帕金森病,要采取分期治疗原则。在末了得病的几年内,患者处于药物的“蜜月期”,这时可以或许或许采纳正轨药物治疗,同时辅以肢体的痊愈锻炼和生理疏导,从而延缓帕金森病的疾速进展。

  跟着疾病病程的延长,其口服药物的疗效会逐渐下降;即使增长用药量,效果也未见显著好转,反倒是药物副感化加倍严重,引起开关现象、异动症、幻觉、焦虑、抑郁、睡眠障碍、下肢水肿、甚至腹胀、便秘等。此时,患者不知道该怎么办了!开端四处打听新的治疗办法,甚至误信、误用民间偏方,往往收效很小或许适得其反;他咱咱们却不知道去正轨病院就诊看病,更不知道帕金森病还可以或许或许停止手术治疗!

  提到手术,很多患者可能担心、恐惧,怕手术会伤了大脑。其实,神经调控手术是神经外科中最精准、微创、平安、有用的手术。研究认为,帕金森发病与大脑多巴胺分泌量不敷,乙酰胆碱分泌量相对增高无关;神经调控手术可以或许或许重建上述神经递质均衡,克制胆碱能神经的过度兴奋,从而治疗帕金森病。该微创手术的特色是:1、定位精确:采纳多维图像CT/MRI/DTI交融定位技术,可以或许或许精准定位神经核团,计算误差仅0.01毫米;2、创伤小:头部切口仅3厘米、8毫米骨孔,经此孔可以或许或许将毫米级调控电极送至相应神经核团,全体手术出血仅10毫升;3、平安性高:不破坏脑布局,术中患者不停清醒并与医生对峙言语换唬4、有用性:介入手术的患者会有分歧程度的症状改良。

  总之,专家认为,对付过了“药物蜜月期”的帕金森患者,如果身体条件允许(没有严重的躯体疾病),就可以或许或许尝试抉择微创手术治疗。这种手术有助于减轻患者被疾病折磨的痛苦,提高其生活品格。当然,即使有手术指征,医生也会在术前详细检查和评估,做好充足的术前准备和生理指点,这些前手术胜利的关键!

  (作者系同济大学附属上海市西方病院南院功效神经科主任、主任医师;中国研究型病院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员;中国医师协会神经修复专业委员会委员;上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。)






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